Kehamilan manusia terjadi selama 40
minggu antara waktu menstruasi terakhir dan kelahiran
(38 minggu dari pembuahan). Istilah medis untuk wanita hamil adalah gravida,
sedangkan manusia di dalamnya disebut embrio (minggu-minggu awal) dan kemudian janin (sampai kelahiran). Seorang wanita
yang hamil untuk pertama kalinya disebut primigravida atau gravida 1.
Seorang wanita yang belum pernah hamil dikenal sebagai gravida 0.
Dalam banyak masyarakat definisi
medis dan legal kehamilan manusia dibagi menjadi tiga periode triwulan, sebagai cara memudahkan tahap berbeda
dari perkembangan janin. Triwulan pertama membawa risiko tertinggi keguguran
(kematian alami embrio atau janin), sedangkan pada masa triwulan ke-2
perkembangan janin dapat dimonitor dan didiagnosa. Triwulan ke-3 menandakan
awal 'viabilitas', yang
berarti janin dapat tetap hidup bila terjadi kelahiran awal alami atau
kelahiran dipaksakan.
Karena kemungkinan viabilitas janin
yang telah berkembang, definisi budaya dan legal dari hidup seringkali
menganggap janin dalam triwulan ke-3 adalah sebuah pribadi.
Kehamilan manusia terjadi selama 40 minggu antara waktu menstruasi
terakhir dan kelahiran (38 minggu dari pembuahan).
Istilah medis untuk wanita hamil adalah gravida, sedangkan manusia di
dalamnya disebut embrio (minggu-minggu awal) dan kemudian janin (sampai kelahiran). Seorang wanita
yang hamil untuk pertama kalinya disebut primigravida atau gravida 1:
seorang wanita yang belum pernah hamil dikenal sebagai gravida 0.
Dalam banyak masyarakat definisi
medis dan legal kehamilan manusia dibagi menjadi tiga periode triwulan, sebagai cara memudahkan tahap
berbeda dari perkembangan janin. Triwulan pertama membawa risiko tertinggi keguguran
(kematian alami embrio atau janin), sedangkan pada masa triwulan ke-2
perkembangan janin dapat dimonitor dan didiagnosa. Triwulan ke-3 menandakan
awal 'viabilitas', yang
berarti janin dapat tetap hidup bila terjadi kelahiran awal alami atau
kelahiran dipaksakan.
Karena kemungkinan viabilitas janin
yang telah berkembang, definisi budaya dan legal dari hidup seringkali
menganggap janin dalam triwulan ke-3 adalah sebuah pribadi hidup yang baru.
Umur hamil dapat ditentukan dengan
Rumus Naegle, Gerakan pertama fetus, Palpasi abdomen, Perkiraan tinggi fundus
uteri dan Ultrasonografi.[1]
Menentukan usia kehamilan dengan perkiraan
tinggi fundus uteri dilakukan dengan menghitung tinggi fundus uteri,
menggunakan alat ukur caliper menggunakan pita ukur, menggunakan pita ukur
dengan metode berbeda.[1]
Minggu Ke-1
- Calon Ibu
Idealnya calon ibu berada dalam
kondisi sehat optimal. Kebiasaan seperti merokok, minum beralkohol dan
obat-obatan yang tidak perlu sudah seharusnya dihentikan pada masa ini. Suhu
tubuh basal akan sedikit meningkat pada masa ovulasi dan berkisar antara 36,6 C dan
berangsur - angsur akan meningkat. Konsultasi genetik
bisa dilakukan dengan dokter kandungan untuk mengetahui apakah adanya riwayat
penyakit menurun dalam keluarga seperti hemofili, fibrosis kistik atau
berbeda tipe golongan darah Rhesus.
Minggu Ke-2
- Calon Ibu
Masa fertilisasi
atau pembuahan dimana berjuta-juta sperma pasangan akan masuk ke vagina dan mencapai tuba falopi. Beberapa
ratus sperma akan menuju sel telur sambil mengeluarkan enzim yang membuat salah satu sperma
berhasil menembus lapisan pelindung sel telur
yang matang. Pada saat ini terjadi perubahan kimiawi
yang mencegah sperma lain memasuki sel telur. Tubuh sperma yang berhasil masuk
sel telur akan terurai dan inti sel yang membawa kode genetik
akan menyatu dengan kode genetik sel telur yang telah dibuahi.
- Janin Bayi
Jenis kelamin
bayi
pada masa ini ditentukan oleh 46 kromosom
yang menyusun karakteristik genetik-nya.
Sel sperma dan sel telur membawa kode genetiknya masing-masing. Sel telur hanya
memiliki kromosom X, namun
sel sperma membawa kromosom X atau Y. Bila sperma yang membuahi sel telur
membawa kromosom X maka akan membentuk seorang bayi perempuan.
Lain halnya bila yang membuahi sel telur adalah sel sperma yang membawa kromosom Y,
maka bayi laki-laki-lah yang akan terbentuk. Pada hal ini, calon ayah-lah yang sebenarnya menentukan
jenis kelamin bayi.
Sel telur yang telah dibuahi akan
mebelah dua menjadi 2 sel, kemudian 4 sel dan kemudian terus membelah sambil bergerak
meninggalkan tuba falopi menuju rahim. Saat ini, dengan perkiraan kasar
terdapat 30 sel hasil pembelahan. Kumpulan sel tersebut dinamakan morula, dari bahasa Latin
yang berarti anggur.
Minggu Ke-3
- Calon Ibu
Kira-kira 7 hari setelah
fertilisasi, morula akan tertanam di lapisan dalam rahim (endometrium).
Secara formal hal ini dapat dikatakan sebagai suatu kehamilan. Kelompok sel
tersebut akan semakin matang dan menjadi blastokista,
substansi yang akan men-stimulasi terjadinya perubahan dalam tubuh
calon ibu termasuk terhentinya siklus menstruasi.
- Janin Bayi
Selama minggu-minggu awal kehamilan,
bayi akan berkembang pesat. Setiap hari pasti akan terjadi perubahan besar.
Hanya dalam waktu 7 hari, sebuah sel akan menjadi suatu kelompok berisi ratusan
sel. Walau secara kasat mata bahkan dengan bantuan mikroskop
tetap sulit dilihat, sel-sel ini telah mengatur dirinya sendiri dengan benar.
Sebagian membentuk embrio, sedangkan yang lain menjadi struktur
penyokong yang memberi nutrisi kepada embrio. Bagaimana hal ini terjadi masih
menjadi misteri
bagi para ahli.
Minggu Ke-4
- Calon Ibu
Meskipun kehamilan bisa diketahui
sendiri, namun tes darah yang mampu membuktikan kehamilan secara akurat,
terutama pada minggu-minggu ini. Hal ini disebabkan adanya blastokista
yang akan mengeluarkan sejumlah hormon kehamilan (Human Chorionic
Gonadotrophin / hCG). Hormon ini dapat terdeteksi dalam darah. Urin juga dapat digunakan untuk men-tes
hormon ini, namun hasilnya tidak seakurat tes darah.
- Janin Bayi
Pada minggu ini blastokista
yang tadinya berbentuk seperti bola mulai berubah menjadi sebuah
embrio. Embrio ini dibedakan menjadi 3 jenis lapisan yang nantinya membentuk 3 jenis jaringan,
yaitu:
- Endoderm:
lapisan terdalam yang akan membentuk paru-paru,
hati,
sistem pencernaan
dan pankreas
- Mesoderm:
lapisan tengah yang akan membentuk tulang,
otot,
ginjal,
pembuluh darah dan jantung
- Ektoderm:
lapisan terluar yang akan membentuk kulit,
rambut,
lensa mata,
email gigi dan sistem saraf
Keseluruhan sel dalam setiap jaringan akan bergerak
mengelilingi untuk menuju tempat masing-masing dan bentuk bakal kepala embrio
akan meruncing seperti tetesan air mata.
Minggu Ke-5
- Calon Ibu
Tanda utama kehamilan adalah tidak menstruasi
sekitar 2-3 minggu setelah konsepsi. Namun ketiadaan menstruasi (amenore)
ini bisa juga disebabkan oleh hal-hal lain. Untuk memastikan perlu dilakukan
tes urin sehingga dokter dapat menaksir perkiraan hari persalinan
dihitung semenjak hari pertama siklus menstruasi terakhir.
Selain tidak menstruasi (amenore)
terdapat tanda-tanda awal lainnya yang juga perlu diperhatikan, misalnya mual
muntah atau biasa disebut morning sickness, perubahan selera makan, perubahan pada payudara, dan
kelelahan.
Kehamilan biasanya terbagi dalam
periode, yang dikenal sebagai triwulan, yaitu:
- Triwulan I : berlangsung hingga minggu kehamilan
ke-13. Pada masa ini terjadi perkembangan janin
yang cepat. Pada masa ini risiko keguguran juga termasuk tinggi.
- Triwulan II : berlangsung dari minggu ke-14 hingga
minggu kehamilan ke-27
- Triwulan II : berlangsung dari minggu ke-28 hingga
masa kelahiran
- Janin Bayi
Pada saat ini janin dalam rahim sang ibu telah memiliki bentuk yang lebih
jelas. Janin telah memiliki bagian atas bawah, kanan kiri, serta depan
belakang. Di daerah punggung terdapat suatu celah melengkung yang akan membentuk struktur
seperti tabung silinder yang disebut neural tube (tabung saraf). Dalam
perkembangannya, pada tabung ini akan terbentuk sumsum
tulang belakang dan otak. Bagian atas dari tabung tersebut
akan meluas dan mendatar untuk mebentuk otak depan. Selain itu di bagian pusat
janin akan terbentuk suatu tonjolan yang merupakan bakal jantung. Tonjolan
tersebut akan dialiri oleh pembulu darah rudimenter (pembuluh darah yang
belum sempurna).
Minggu Ke-6
- Calon Ibu
Pada saat ini banyak wanita yang menghubungkan kehamilan dengan
timbulnya keluhan, khususnya nausea (pusing dan mual). Biasanya para ibu
saat ini merasa lebih mudah tersinggung dan lelah daripada sebelumnya. Hal ini
disebabkan adanya peningkatan hormon progesteron.
Biasanya isitrahat yang cukup akan membantu proses relaksasi dalam neghadapi hal-hal tersebut.
- Janin Bayi
Tabung saraf di sepanjang tulang belakang
telah menutup. Di salah satu ujungnya telah terbentuk bakal otak yang akan
mengisi tulang tengkorak. Sementara itu terdapat 2 buah piringan pigmen kecil yang membentuk struktur
seperti mangkuk
di kedua sisi kepalanya. Bagian ini disebut vesikel optikus yang
merupakan bakal mata.
Walaupun jantung bayi pada awalnya hanya berupa tabung
kecil, namun pada tahap ini bakal jantung telah berdenyut dan tidak akan pernah
berhenti hingga akhir hidup. Bakal kaki dan tangan juga mulai terlihat, demikian pula tulang ekor akan
makin terlihat jelas di tahap ini.
Minggu Ke-7
- Calon Ibu
Lima minggu setelah konsepsi, dinding rahim melunak sehingga mempermudah
penanaman blastosit. Pada
saat ini serviks (mulu tahim mulai melunak. Perubahan yang terjadi di
organ dalam lain adalah penebalan lendir serviksyang akan menggumpal
membentuk sumbat (plug) dalam saluran mulut
rahim. Nantinya lendir ini akan dikeluarkan sesaat sebelum proses persalinan,
yaitu saat serviks mulai membuka (hal ini disebut show).
- Janin Bayi
Di minggu ini terjadi perubahan pada
tubuh,
wajah,
dan kaki
bayi.
Saluran pencernaan janin mulai terbentuk dan usus depan telah terlihat. Bentuk tulang ekor juga
jelas terlihat namun akan menghilang di minggu ke-10 atau 11. Paru-paru
juga mulai berkembang sementara itu tali pusat
akan berkembang setelah plasenta dewasa. Selain itu telah terbentuk pula bakal wajah,
sedikit pigmentasi pada iris mata dan lubang pada mulutnya.
Seminggu setelah pembentukan bakal kaki, maka bakal lengan justru telah dapat
dibedakan menjadi segmen tangan dan bahu.
Minggu Ke-8
- Calon Ibu
Walauoun rahim mulai membesar,
perubahan ini biasanya belum terlihat dari luar. Yang lebih dahulu mendeteksi
perubahan ini secara umum adalah dokter. Dokter akan meraba pembesaran saat
melakukan pemerikasaan panggul. Biasanya ukuran baju sang ibu mulai membesar karena
pinggang terasa mulai adanya pengetatan akibat membesarnya janin yang tumbuh.
- Janin Bayi
Pada ujung-ujung tubuh yang sedang
berkembang, mulai terbentuk bakal jari tangan dan kaki, sedangkan bakal lengan akan
sedikit fleksi (membengkok) pada bagian pergelangan dan siku. Pada bagian sisi lehernya nampak bakal telinga luar yang
mulai tumbuh, begitu pula halnya bakal bibir atas dan ujung hidung pada wajahnya.
Bakal mata janin masih saling berjauhan satu sama lain, namun bakal kelopak mata mulai terbentuk mengitarinya. Dalam
tubuh janin, usus halus tampak panjang sekali sehingga rongga perut tidak mampu menampung. Beberapa
akan menonjol ke tali pusat janin yang disebut hernia (penonjolan)
fisiologik.
Minggu Ke-9
- Calon Ibu
Pada saat in hormon kehamilan hCG
sedang berada di posisi puncak sehingga sang ibu akan mengalami beberapa
perubahan. Kulit wajah sang ibu akan terasa lebih halus dan kencang walau
mungkin akan sedikit berjerawat pula. Rambut sang ibu akan terasa lebih kering dan payudara
terlihat sedikit mengencang, kadang-kadang padat, atau sedikit nyeri bila ditekan. Pada saat ini pula
cairan keluar dari vagina dalam jumlah bervariasi.
- Janin Bayi
Punggung bayi saat ini akan sedikit
menegak dan tulang ekornya akan sedikit memendek. Proporsi kepala masih lebih besar dari anggota
tubuh lainnya dan bagian kepala masih menekuk ke arah dada. Kedua mata bayi telah berkembang
dengan baik namun masih ditutupi oleh membran
kelopak. Selain itu bayi sudah dapat
melakukan gerakan-gerakan kecil setelah otot-ototnya mulai berkembang dan
perubahan ini dapat dilihat melalui USG. Anggota badan lainnya juga muali berkembang, seperti
perkembangan lengan dan jari tangan lebih cepat daripada tungkai
dan jari kaki.
Pada tahap ini, telapak tangan janin telah memiliki batas
jari tangan yang jelas. Kelima jari tangan tampak terpisah satu sama lain.
Tidak ada komentar:
Posting Komentar